您是否感受到了针灸的不同魅力？让大家一起听听临沂针灸培训的立新七针中另外两根针的故事吧。
【长针】
《灵枢•九针十二原第一》：“长针者，锋利身薄，可以取远痹”。
《灵枢•官针第七》：“病在中者，取以长针”。
《灵枢•九针论第七十八》：“八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠之间，为深痹也。
故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹…长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也”。
长针的功用
病在中，取以长针。
这个“中”，是内、里面的意思。那这是指什么病因？
《灵枢•九针论》将九针分别对应天地四时阴阳，其中长针对应的是风，“风者，人之股肱八节也，八正之虚风伤人，内舍于骨解腰脊节腠之间，为深痹也”。
八正，指二分、二至、四立，也就是春分、秋分，冬至、夏至，立春、立夏、立秋、立冬这八个农历节气。节气交换的时候，气温变化比较突然明显，人体最容易遭受病邪的侵扰。
“股肱八节”，指两腋、两肘、两髀、两腘，也就是肩、肘、髋、膝这八大关节。因此，“病在中”，就是指在这些部位关节里面的痹痛，就要用长针来深取，以除风邪。
“深邪远痹”这个深和远，均指病位在人体的层次深，人体四肢结构表为皮，次为肉，再深为筋，至深为骨。
从这个意义上讲，筋骨之间的痹症即为“深邪远痹”。
深、远，又有久远、长期之意。邪气深伏，病程较长，治疗起来见效就相对比较困难。《素问•痹论》指出，“其留连筋骨间者痛久”，就是对深邪远痹的又一注释。
长针，“取法于綦针”，《诗经》里有“缟衣綦巾”之说，据此推测綦针应该是缝綦巾衣服之类用的针，巾相对而言是比较轻而薄的，所以綦针应该是比较细的针了，那么由此推论，长针也不会是很粗的针。
长针“长七寸”，相当于类似20厘米这么长的针，什么样的“病在中”需要用这么长的针来取？
前面我们已经分析过，内经针术理论中九针都是不针对肌肉的，那么不可能这里又要用长针去扎肌肉深刺。
再看《灵枢•九针论第七十八》：“八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠之间”。
长针的功效是除这八风，风在哪里？
舍于“骨解腰脊节腠之间”，骨解，是指骨缝，腠，指皮肤和肌肉的交接处，按此理解，长针，应该是专门用于八大关节和腰背部皮下透刺的，这些部位都没有直接针对肌肉。
长针用于皮下透刺的比较多见，国内一些针法如芒针、莽针、巨针、赤医针、红医针等等，都可见到这类长针用法。
在这里，我主要讲一下我悟出来的长针内热针法。
内经里面讲到有一个燔针，简单说燔针就是把针加热以后再扎针以利于祛除寒邪。
祛除寒痹还有一个办法就是内热法，我们看：
《灵枢•寿夭刚柔第六》里有这么一段话：“刺寒痹者内热…黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之”。
“寒痹者内热”，何为内热？
《素问•调经论》：“病在骨，调之骨，燔针劫刺其下及与急者，病在骨，焠针”，这里提到“劫刺”，何为劫刺？劫，有强取，劫持之意，《说文》解释：人欲去，以力胁止曰劫。而通常抢劫打劫的时候动作都是很快的，陌生人悄悄地温柔的从你兜里往外掏钱拿走就不叫抢劫叫偷了。
所以从这样来理解，我就想到劫刺与内热的关系，于是立新七针多了一个叫内热针法的名词。
把长针刺入痛痹的关节缝隙里，来回快速的抽插，然后患者会感觉关节里面像着火一样的发热，但皮表却不会受到损伤。有生活常识的都明白，这是摩擦生热的道理。
特别是骨关节深处寒气聚集，如果天长日久形成骨痹，这时你要是再用冰凉的针进去刺激，就类似于雪上加霜寒更寒！
如果你要用粗银针插进去再在外面点火加热，想把热量带进去驱寒消炎，可能热量还没带进去多少，外面皮表的肉先被你烫伤了，杀敌八百自损一千的事也不符合内经真意。
所以内经讲“病在骨，焠针”，在用长针、大针之类治疗骨关节痹痛的时候，最好是先加热再扎针，然后视情形采用内热针法，这样疗效会很好，一些患病多年的膝关节冷痹，很快就治愈了。
【大针】
《灵枢•九针十二原第一》：“大针者，长四寸，尖如梃，其锋微员，主取大气不出关节者也”。
《灵枢•官针第七》：“病水肿不能通关节者，取以大针”。
《灵枢•九针论七十八》：“九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身，如风水之状而溜，不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如梃，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也…九曰大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也”。
《黄帝内经》其实是道法自然的一部医书，内经九针的诊治理论，是“上合之于天，下合之于地，中合之于人”，古人通过观察天文地理人文事物等等这些自然现象，才总结出来九针的。
在《灵枢•九针论》中，九针各自对应天地四时阴阳，其中大针对应的是野。
“野者，人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，不能过于机关大节者也”。
所以我们就要去自然界看看山野之风水有些什么表现，通过观察，我们就能够大概的明白大针的功用。
人体的关节皮肤，就如同山野一样凹凸起伏，人体之气血，也如同山野里的风水那样营行流动。
我们都见过这样一些自然现象：夏季天暑地热的时候，河水流速加快，就容易涨洪水，并且突然的刮风下暴雨；而冬季天寒地冻的时候，冷到一定程度河水快被冻住了，流动速度就会变得很缓慢；最平和的季节，则是春秋两季，这时候天地温和，河水相对而言是很平静的。
十多年的临床经验总结告诉我，身上寒湿重的人扎针疗效不会太好的，因为寒湿困脾，而脾主运化，所以患者气血不会太好调理。
其原因主要是寒湿之气容易产生凝泣，比如我们衣服掉干燥地上捡起来拍拍灰就行了，但掉湿润的地上捡起来粘上面的污垢是拍不掉的，所以病邪流溢在人体里，特别是流转到关节等结构复杂之处，就容易在关节里滞留，气血循行就会受到影响。
大针的形状
大针形状如挺杆
大针的形状，是“长四寸，尖如梃，其锋微员”，主治的是“病水肿不能通关节者”。
梃，是古代一种工具，在过去，农村杀猪的时候，杀猪匠要用梃竿，在皮下筋膜层穿捅分离，然后往里面吹气，令肉体软塌的死猪膨胀绷紧，开水烫了好刮毛。
这个梃竿的形状就是圆头的圆形长铁棍，所以大针的形状就一目了然。
曾经遇到过两个农村的患者，说我给他们扎针像是在给猪打梃杆。当时我没留意患者说的这番话，只是觉得好笑，后来翻阅到内经的这段文字，说大针状如梃，静下来细想，这大针的形状果然有点像杀猪用的挺杆。
大针的疗法
《灵枢•官针》指出“疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈；病深针浅，病气不泻，支为大脓；病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败”。
我们先来看看关于大针的主治，“主取大气不出关节者也”，“不能过于机关大节者也”，“病水肿不能通关节者机关一词”，都涉及到一个词“关节”，关节肯定是指四肢关节了，但你可别以为这就是说在四肢关节处扎针。
首先分析一下四肢所过的经脉，我们看看手臂，手三阳经从手臂出去到哪里了？大椎，大椎是诸阳之会，如果颈椎下位段出了问题，手三阳经受阻，就会导致关节之气不能出上肢关节。
而我们看到人体最长的一条经脉膀胱经是从腰椎两旁走到腿上去的，如果腰椎部位出了问题，膀胱经受阻，就会导致水气堵塞不能通下肢关节。
所以这才是古人说的不能“出关节”和“通关节”，针对的病灶处就是颈椎和腰椎部位了。
这也说明了大针只是用于治疗骨病，不是用来扎肌肉的，再次符合《素问•刺要论篇》：“刺皮无伤肉、刺肉无伤脉、刺脉无伤筋、刺筋无伤骨、刺骨无伤髓”这段话的要义。
脊柱部位造成水气不能出或不能通，主要是什么原因呢？
《素问•痹论篇》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，寒湿性凝滞，必然造成体内深处的气血瘀阻，那么时间久了，滞留的气血就会在骨边缘形成一些病理性堆积物，比如增生之类。
这是一种自然现象，水流经过河道的凹洼或结构复杂之处时，比重较大的砂土淤泥之类就会沉淀在这些地方，形成堆积物。
据十多年来的临沂针灸培训行医经历我发现凡是农村的患者，大多数都是很年轻就在颈腰的脊椎处开始出现骨质增生，城市里的人则很少出现这种状况，特别是农村中老年患者，更是增生骨赘之类非常厉害。
分析原因，过去农村人由于生活工作的条件所致，整天都跟水田湿土打交道，居住条件也是瓦房土墙为多，地面和房屋周围一般都比较潮湿，还很频繁的遭受风雨侵扰，风寒湿对气血的影响就是循环变慢，寒生瘀，瘀性阻滞不流通，就会滞留于骨关节处，长此以往，必然逐渐形成堆积物。
所以为什么他们椎关节处附着的增生物质特别多呢，就是这个道理。
由此得知，这些由于风寒湿侵骨所引起的症状，就是骨痹了。
关于骨痹，《素问•长刺节论篇》里作了这样的描述：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺，无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。”
“大针，取法于锋针，其锋微员”，正是因为大针是圆头的，无法直接刺入体内，所以这里才特别的说了“取法于锋针”，意思就是说大针是要依靠锋针来协助开皮进针的。
“深者刺，无伤脉肉为故”，因为脊椎关节骨痹都在深处，所以刺骨痹就要深刺，但整个过程尽量不要伤到血管和肌肉。
“其道大分小分，骨热病已止”，理解为大针从肌肉不同厚薄处挤进去到达骨面，揩摩骨缘的那些堆积物，当我们感到针下由紧变软了，气血就通畅了，骨痹局部得到气血的润养，体温就会逐渐恢复正常，骨热了，病也就好了。
治疗骨痹，针法采用《灵枢•官针篇》里的“输刺”和“短刺”针法。
“输刺者，直入直出，深内以至骨，以取骨痹”。输，有输送之意，也就是将大针直接扎到骨面。
“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下磨骨也”。短刺之说，有多种解释，我的理解可能与众不同。
这个短，我认为应当是针刺时间上的控制，意思是说扎大针的时间要尽量短一些，为什么要控制扎针时间？
大针是用于治疗骨痹的，也就是治疗那些体内深处气血瘀阻过久引起的毛病，这类患者的元气，必然已经衰败。
而大针粗大，耗散元气是很厉害的，如果长时间的扎针留针，就会耗散更多的元气，于治疗有害无益。
所以进针达骨面，只需短时间的摩蹭骨边缘的骨痹结，然后就可以出针了。为什么要摩骨？
古汉语里“摩”通“磨”，有摩擦、磨去之意。
既然是骨痹，气血瘀阻就必然在深处骨缘缝隙这些地方，附着有淤积之物，圆头大针要磨的正是骨缘的那些赘生物质（结），这才是大针的真正奥秘。
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